上海远大心胸医院专家指出,先天性心脏病导致的肺动脉高压是由于左向右分流引起肺充血,而后是肺血管痉挛性收缩引起肺动脉高压,最后肺血管可发生病理性改变,导致不可逆性肺高压。
上海远大心胸医院专家介绍,如果肺动脉高压已经导致右向左分流,出现紫绀症状,并且对吸氧、应用降肺动脉压力的药物不敏感,则已经失去手术机会。
如上综述,重度肺动脉高压将使先天性心脏病患者失去手术机会。下面看看重度肺动脉高压的主要表现:
下列7项为重度肺动脉高压的主要表现:
(1)肺动脉收缩压/体循环动脉收缩压>0.75。
(2)肺血管阻力>8wood单位。
(3)SaO2<94%或出现活动后紫绀。
(4)体格检查时,先天性心脏病原有的心脏杂音轻或消失,但肺动脉瓣区第二心音明显亢进。
(5)心电图呈双心室肥厚或右心室肥厚。
(6)本应肺动脉血液增多的先天性心脏病,反而胸部平片肺血无明显增多甚或减少,肺动脉残根样改变。
(7)本应是血液由左侧向右侧分流的先天性心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等),超声心动图显示为双向分流或右向左分流。
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