动脉导管未闭原因
小儿心脏在胚胎2-8周形成，在此期间受到内在和外在因素的影响可能导致动脉导管未闭：
a.内在因素：主要与遗传有关，特别是染色体畸变.
b.外在因素：较重要的为宫内感染，如风疹，流行性感冒，其它如放射线，代谢性疾病，药物影响。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，是小儿常见的心脏病，动脉导管未闭(PDA)也是其中的一种，占15%-20%.女多于男，近半个世纪以来，由于心血管检查和造影超声心动图等的应用以及在低温麻醉和体外循环心脏直视手术的发展，临床上对先天性心脏病诊断和治疗发生了很大的变化.
上海远大心胸医院专家介绍，动脉导管在胎儿时期动脉导管正常地开放着，是胎儿时期血液循环的必经之路．出生后随着呼吸的建立，血氧分压提高，促使动脉导管于生后１０-１５小时内完成功能上关闭，约８０％婴儿在生后６个月内发生解剖上关闭，少数可延迟到一岁．如超过一岁仍未闭合，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。动脉导管未闭是小儿先天性心桩病常见的类型之一，它属左→右分流．其血流动力学改变取决于分流量大小，后者又与导管粗细及主肺动脉之间的压力价差有关。
一般情况下，由于主动脉压力高于肺动脉压，故不论在收缩期还是舒张期，血液均自主动脉向肺动脉分流。这样肺动脉除了接受来自右心室的血液外，同时还接受从主动脉分流来的血液，使肺循环血量增加，回流到左心房和左心室的血量也增加，使左心室舒张期负荷加重，导致左心房扩大，左心室肥厚和扩大，导致脉压增大，产生周围血管症。
动脉导管未闭治疗：
婴儿动脉导管未闭手术适应征：年龄在1岁以上确诊后可行动脉导管未闭手术治疗，最合适的手术年龄为3岁以内。伴有细菌性心内膜炎，须用大剂量抗生素控制感染后3个月，施行手术为宜。药物不能控制感染者应及时手术。
(责任编辑：韩啸)
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