二尖瓣关闭不全的治疗方法大全

时间: 2012-09-06 17:58:39 来源:上海远大医院

[摘要]

心脏二尖瓣关闭不全的症状可分为,轻度二尖瓣关闭不全、严重二尖瓣关闭不全等。据上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍,其治疗方法要根据病人病情进展分为内科治疗和外科手术治疗。病情比较轻的患者,首先是在内科进行治疗,当病情加重,内科治疗不能缓解病人的症状时,就可以选择外科手术治疗。

内科方法治疗二尖瓣关闭不全

内科治疗二尖瓣关闭不全:首先了解引起二尖瓣关闭不全的病因是什么,积极针对病因治疗。如果是因为风湿性心脏病引起的二尖瓣关闭不全,要积极预防链球菌感染和风湿活动。其次患者要低盐饮食,避免过度体力活动及剧烈运动。如果伴有心功能不好的患者可以使用强心利尿药维持心功能。但是内科治疗只是能缓解患者的症状,不能改善瓣膜病变的根本问题。

外科方法治疗二尖瓣关闭不全

二尖瓣修复成形术

    二尖瓣修复成形术:二尖瓣退行性变的治疗采取修复成形手术的比较多,成形手术难度较大,而且成形后容易复发,需要二次手术。尤其在中国,如果修复后10年以后还需要二次手术,可能大部分人就会选择直接瓣膜置换手术,一次性解决问题。原则上能修复的还是应该做修复手术,据统计瓣膜修复手术的寿命在12-13年左右。

二尖瓣人工瓣膜置换手术

     二尖瓣人工瓣膜置换手术:手术治疗后二尖瓣关闭不全明显优于药物治疗,置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣优点为耐磨损性强,但血栓栓塞的发生率高,需终身抗凝治疗。生物瓣优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝,但是容易发生退行性钙化性变而破损。

上海远大心胸医院胸腔镜中心主任  程云阁

上海远大心胸医院胸腔镜中心主任  程云阁:心脏瓣膜手术始于上个世纪20年代,迄今已有超过80年的历史。目前,由于经验的限制,国内的胸腔镜瓣膜手术一般适用于心脏功能较好,瓣膜病变不是非常严重的病例。上海远大心胸医院拥有一批国际化的专家团队,丰富的临床经验和先进的医疗器械,程云阁针对心脏瓣膜病,可开展外科胸腔镜手术治疗,不开胸的心脏外科手术,即术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5 厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。

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